부산이비인후과 | 귀에서 진물이 반복되는 만성중이염의 검사와 치료

귀에서 진물이 반복되고 난청이 동반된다면 만성중이염을 의심할 수 있습니다. 부산이비인후과에서는 이러한 증상에 대해 정확한 진단과 맞춤형 치료를 안내합니다.

만성중이염은 고막에 구멍이 생기거나 중이 내 염증이 오래 지속되어 분비물과 청력 저하가 반복되는 질환입니다.

이 질환은 단순히 증상만으로 확정하지 않으며, 병력 청취와 진찰, 그리고 필요한 검사를 종합적으로 해석하여 진단합니다.

만성중이염이란 무엇인가요?

정의와 특징

만성중이염은 고막이 오랜 기간 천공되어 있거나, 중이강에 만성적인 염증이 남아있는 상태를 말합니다. 이로 인해 귀에서 반복적으로 진물이 나거나, 청력이 점차 떨어질 수 있습니다.

어떤 원인과 기전으로 발생하나요?

주요 원인

주로 급성중이염이 완전히 낫지 않고 만성화되거나, 외상 등으로 고막이 손상된 후 세균 감염이 반복될 때 발생합니다. 드물게 유전적 요인이나 면역저하, 코·부비동 질환이 영향을 줄 수 있습니다.

주요 증상과 감별이 필요한 질환은?

증상

• 귀에서 반복적으로 진물이 남
• 청력 저하 또는 이명
• 귀의 불편감, 가려움, 냄새나는 분비물
• 드물게 어지럼증, 귀 통증

감별 진단

외이도염, 급성중이염, 진주종중이염 등과 구분이 필요합니다. 정확한 진단을 위해 이비인후과 전문의의 진찰이 중요합니다.

어떻게 진찰하고 어떤 검사가 필요한가요?

진찰 및 검사

부산이비인후과에서는 현미경을 이용한 고막 및 중이 상태 확인, 내시경 검사, 청력검사, 필요시 CT 촬영 등을 시행합니다. 각 환자의 상태에 따라 검사 항목이 달라질 수 있습니다.

치료는 어떻게 진행되나요?

치료 및 관리

감염 조절을 위해 항생제 점이액이나 필요시 경구약을 사용할 수 있습니다. 분비물이 많거나 염증이 심한 경우에는 귀 세정이 필요할 수 있습니다. 고막 천공이 오래 지속되거나 청력 저하가 심한 경우, 고막성형술이나 유양동 수술을 고려합니다. 서면굿모닝이비인후과에서는 환자 개개인의 상태에 따라 치료 방법을 신중히 결정합니다.

생활관리와 주의점은?

생활수칙

• 귀에 물이 들어가지 않도록 샤워·세안 시 주의
• 면봉 등으로 귀를 자극하지 않기
• 분비물이나 통증이 심해지면 즉시 진료 받기
• 정기적으로 이비인후과 진료를 통해 상태 확인

응급 또는 중증 경고 신호는?

이럴 때는 빠른 평가가 필요합니다

• 진물이 갑자기 많아지거나 피가 섞여 나오는 경우
• 심한 귀 통증, 고열, 어지럼증, 안면마비가 동반될 때
• 청력이 급격히 떨어지거나, 두통·구토가 동반되는 경우

이러한 증상이 나타나면 신속히 이비인후과 진료를 받아야 합니다.

FAQ

• Q) 만성중이염은 왜 잘 낫지 않나요?
  A) 고막 천공이나 중이 내 염증이 반복되면 자연 치유가 어렵고, 세균 감염이 지속될 수 있기 때문입니다.
• Q) 귀에서 진물이 계속 나오면 어떻게 해야 하나요?
  A) 분비물이 반복된다면 자가 치료보다는 이비인후과 진료를 통해 원인과 치료 방침을 확인하는 것이 안전합니다.
• Q) 만성중이염이 있으면 수영이나 목욕은 안 되나요?
  A) 귀에 물이 들어가면 염증이 악화될 수 있으므로, 고막 천공이 있을 때는 물이 들어가지 않도록 주의해야 합니다.
• Q) 모든 만성중이염 환자가 수술이 필요한가요?
  A) 아닙니다. 증상, 고막 상태, 청력 저하 정도에 따라 약물치료만으로 관리되는 경우도 있습니다.
• Q) 고막성형술은 언제 고려하나요?
  A) 고막 천공이 오래 지속되거나 청력 저하가 심할 때, 그리고 분비물이 반복될 때 수술을 고려할 수 있습니다.
• Q) 만성중이염이 청력에 미치는 영향은?
  A) 고막 천공과 중이 염증이 청력 저하를 유발할 수 있으며, 치료 후에도 일부 청력 저하가 남을 수 있습니다.
• Q) 만성중이염이 있으면 비행기 탑승이 위험한가요?
  A) 고막 천공이 있으면 압력 변화로 불편할 수 있으나, 반드시 금지되는 것은 아니며, 증상에 따라 전문의와 상담이 필요합니다.
• Q) 치료 후에도 재발할 수 있나요?
  A) 만성중이염은 재발 가능성이 있으므로, 치료 후에도 정기적인 관리와 생활수칙 준수가 중요합니다.

참고문헌

• American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery: Clinical Practice Guidelines